患者病情:腰椎体旋转2度,以腰二、腰三为顶椎向左侧弯,cobb角为28度。
矫正方案:患者年龄为15岁,cobb角为28度,椎体旋转2度,推荐使用里昂脊柱侧弯矫形器。
制作技师:黄河(右),张亮金(左)
Lyon(里昂)支具:二十世纪50年代,由法国医生Pierre Stagnara发明,类似于Milwaukee支具,但不延至颈部。它是一种组合式脊柱侧弯矫形器。它由前后各一根金属条将两块骨盆固定托和腋下的环形托相连接而成。腰椎和胸椎部的环形压垫可根据病人的需要进行上下调节。它不仅可以治疗脊柱侧弯,而且可以作固定式矫形器——用于手术后的胸椎和腰椎的固定,起到支撑脊柱的作用。由于其可调性和可修改性,所以在欧美各国家极为流行。适用于Cobb角为50°以内的胸腰椎,和中高胸段侧弯及胸腰椎手术后的固定。里昂支具(lyon-type-brace)是一种综合型矫形支具,适用于10岁以上的儿童脊柱侧凸,特别是伴有椎体旋转的病例的治疗。
一般情况下里昂脊柱侧弯矫形器需要配合里昂疗法一起使用。里昂疗法包括:呼吸训练、脊柱三维矫正、髂骨-腰椎角度松动(腰椎脊柱侧凸)、患者教育(饮食控制、避免石膏综合征、 皮肤护理等)、坐姿控制。
初次穿戴里昂支具的x片
矫正建议:脊柱矫正属于递进的缓慢保守治疗,患者在装配3d之后到制作师处复查;制作师往往要重复所有的终检项目、修改压垫、解决患者的不适,或者重新制作。在完成适应性穿戴过程2周后,拍摄x线片;(对x线片拍摄的要求是穿戴矫形器的站立位全脊柱正、侧位片);控制x线片的拍摄频率,患者应该每3~6个月就诊1次。矫形器装配6个月后,拍摄x线片检查是否须更换矫形器,当患者身高出现较快增长时,应尽快就医检查。
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